Hay veces que la realidad supera la ficción  y no da uno crédito a las historias que suceden a cualquier hijo de vecino,  ... saque usted las conclusiones pertinentes ante casos así...

Entonces, doc. ¿Si tengo relaciones se me va a quitar el acné? - me preguntaba la exuberante  adolescente - porque ya tengo varios meses de “hacerlo” y no tengo mejoría…

La cara de ¿what? Se formó en mi rostro y  me volví  hacia donde estaba sentada la mujercita y al acto entendí que era inevitable que más de uno se hubiera interesado en aquel cuerpo en desarrollo: unas largas y pálidas piernas  semi cubiertas por una minifalda de leopardo y la blusa de gasa rosa dejaba ver mucho de su busto… el pelo le llegaba a media espalda (claro, rubio y ondulado...) la bolsa  de diseñador y el olor a Cartier terminaban de crear la sublime imagen de femme sensual… 
Caí en cuenta  que era una de esas mujercitas  Ni Ni (ni estudia ni trabaja)  y a los 16 años  había llenado en su expediente, en los espacios propiamente para ello,   que fumaba, consumía alcohol y usaba  “tachas”…

La mujercita prosiguió:
-  Pero, yo creo que es hormonal – me sorprendió el comentario por provenir de alguien que fue expulsada del cole en 2do año de secundaria  –

- Pudiera ser… - atine a decir,mientras trataba de poner mi atención completa a las palabras de  la paciente 

- Porque ya tengo dos meses que “no me baja” y me duelen las bubis…

Este comentario termino de  desencajarme la quijada y le pregunte casi cínicamente
 -  ¿y te preocupa el acné? – que a decir verdad era mínimo…

- Si… es que ninguna de mis amigas tiene y pues quiero me recete esas pastillas que son muy fuertes…

La interrumpí: - pero tenemos que ver primero lo de tu periodo…

 - Hay! no se preocupe...  – contesto, sin darle importancia – una amiga me da una pastillas y al día siguiente me baja… ya me ha pasado antes… unas 3 o 4 veces… o también mí  primo me da una pastillas… y ya…

- ¿Y no usas anticonceptivo…?  inquirí

- Hay no doc... hacen que te pongas gorda y mi primo dice que entre familiares  “no hay riesgo”…  casi estoy seguro que se me murieron 1000 neuronas al escuchar eso…

- Y tú mama ¿porque no te acompaño hoy? ¿Con quién viniste? - le pregunte, cayendo en cuenta  que estaba atendiendo a una menor de edad…

- Si vino, está afuera, viendo “Laura de América”… nunca se lo pierde…  y no entra conmigo a las consultas… además siempre está de viaje o dormida en casa…

Sin Comentarios…

¿NORMAL?

Era una de esas tardes de 20 pacientes y la consulta fluía  como dios manda… cosas leves, banales, cosméticas, botox… un buen día de divas… ¿Qué podría bajarme de la nube donde estaba? Sin embargo, la tarde cambiaría de color al tratar a la paciente  que ahora les contare.

La asistente ya me había dado a entender que me iba a sorprender…

Ahora si doctor, para que desquite - Tomándose las licencias que las asistentes ya entradas en años se toman

No sea grosera, andele paseme al paciente - y me pregunte - ¿Qué puede pasar por esa puerta que no haya visto ya?  -  sonreí para mis adentros…

Con sus 120 kg, la adolescente no quiso sentarse en las   modernistas sillas del consultorio

– Así estoy bien - se atrevió a decir… 

El motivo de consulta: cuello obscuro y caída de cabello

El habitus de la paciente era de libro: vello facial, severa falta de pelo, simpática y chapeada  cara de luna, obesidad central, jiba,  cuello, axilas y demás pliegues obscuros, como percudidos y de textura aterciopelada; bajo la blusa  asomaba un panículo adiposo exagerado surcado por estrías violáceas y un sin número de moretones en diferentes estadios en los brazos… (Colegas médicos ya hicieron diagnostico ¿vdd?)

Al interrogatorio refirió mucha sed y que iba al baño a orinar con frecuencia

 – Es bien miona y deja el baño oliendo a agrio, como a vinagre -  comento la madre, además  de referir que a partir de los 10 empezó a subir de peso, pero que  no comía mucho, que se cansaba muy fácil; que cuando hacia corajes le dolía la cabeza  y le sangraba la nariz  a cada rato y que por eso no le decían nada… Que era muy irritable y que no quería ir a la escuela porque se sentía fea… y que se preocupaba por todo, que era muy ansiosa…

-Y para colmo aun no es señorita Dr.… esta chiflada, nomás que le baje y todo se le arregla…eso me han dicho…

-¿Y que le han dicho los otros doctores, porque  la consultado antes de esto?

- Que es NORMAL… que así es ella… que come a escondidas y que por eso esta gorda, que quiere llamar la atención  y que  me extraña que este gorda, si en la familia todas estamos en “buenas carnes”… y nomas le mandas unan cremillas para el cuello y shampoos pero  nomás no veo resultados…  pero a mi me  me preocupa que se vaya a quedar pelona y que crean que no se baña…

- ¿Y usted que cree?  - le pregunte a la señora, intrigado de porque ante tan florido cuadro,  no hubieran  hecho algún estudio….

- Pues si dicen los doctores que es NORMAL, pues yo que se… además pues si ella quisiera no estaría así… y si es normal,  pos que le vamos a hacer…

-Y ahora anda diciendo que no ve…  por eso anda toda moreteada… comento la tía que las acompañaba

- Es que no veo a los lados - interrumpió la niña – pero no me cree… y yo digo que estoy enferma y me voy a morir bien pronto, pero los otros doctores dicen que no, que soy normal…  nadie me hace caso y yo ya me canse…

Tristemente, la escuela no nos hace humildes y si  ante cuadros tan evidentes, no somos capaces de reconocer lo normal de lo que no lo es, y de no tener idea de que tiene el paciente, no tener la capacidad de decir "no se" y referirlo a otro nivel ¿Qué será de los signos y síntomas sutiles?

 ... Asi, los pacientes pasan de consultorio en consultorio hasta que alguien le “atina” o definitivamente el paciente deja por la paz la búsqueda de su salud …"al cabo, es normal, y si lo dice el doctor, pues así debe de ser"

El diagnostico final fue Cushing. Tenía un adenoma hipofisario de 1cm diámetro… pero ya todos lo sabiamos... ¿vdd?